大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于重疾险现场查勘的问题,于是小编就整理了1个相关介绍重疾险现场查勘的解答,让我们一起看看吧。
大公司特别是保险行业,对一些数据查询是有天然便利的,比如说过往病史,你自己查都不给你查,保险公司去就能查出来。当个人能力不能凌驾公司时,就老实点,别想着破坏规则。前几天看到好像北京某个区域因为和医院联合骗保,被保险行业划为禁区了
感谢邀请。
国内医疗大数据库于2002年前后建立,包括每位患者的病状、治疗措施、花费等信息,准确记录了一个人所有的就医记录,目前体检机构的结果暂未并入。
一般小额报销产品保险公司很少与医疗机构确认,超过1万理赔金才会与医院进行电话确认(各公司标准有差异),需要查询既往病史理赔的大都是一些大额的理赔案件,如重大疾病险等,这样就会进入医疗大数据库中查询是否有既往病史,作为理赔的直接依据。当然也不排除也有其他确认方法,比如调查等,但不管如何都是以事实为依据,如果客户违反如实告知原则那么就有可能造成拒赔,如果是保险公司本身的问题那么是百分百的可以理赔的(可能性极低)。
总之,保险配置客户与保险公司都有自己的义务和权利,遵守原则才能最大限度保障自己的利益。
谢邀。
不知道题主说的是哪种骗保方式,最常见的有两种:
1伪造事故进行保险诈骗。
2提供虚假索赔资料,比如高开的医疗费、误工费、护理费等等。
现在伪造事故很难的,报过保险的朋友都知道,当你报保险的时候先是有保险公司的查勘员来核实现场,哪里刮的?什么时候刮的?高度对不对称?用什么东西划到的,这些都会看,判断是否是假案。然后当车去4S店或者维修店之后,会有定损员来核实损失,什么东西该换,什么东西该修。
那这时候有朋友会说发个红包给查勘员和定损员不就行了,这在以前很常见,但是这几年保险公司管理的越来越严。查勘员和定损员核实拍照之后会将照片上传系统,之后还是会指导人去通过照片核实查勘和定损员是否判断正确。出险超过万元的,审查会更严格。
而且保险公司有黑名单系统,以出险记录为依据的。比如说一年理赔了七八次,有可能就是有嫌疑了,或者说是这个维修厂里面理赔很多次,车主都是在这个厂里修的,都会进入黑名单。
投保时不告知,出险理赔了,保险公司就会进去契约调查阶段,所有记录都会调出来,一旦发现就会严格审核,不是在买的时候发现的,是在出险后发现的,如果骗保,不但不承担保险责任并且不退还保费,所以,别有侥幸心里否则吃亏就是自己,骗保结果保险公司可是没有任何损失的
想查就能查出来,因为你不是专业的,不会躲。你给医生透露的各种话都会被医生记录下来存电子病历,就算不用真实身份也有可能被查到,具体的缘由不能说。总之得了病就认命,如实告知,能保就保,不能保就自己当自己的保险公司,现在想骗太难了
多关注一下新闻你会发现,隔三差五就会曝光一两起骗保,案件或大或小。
拿人身保险来说,常见的骗保行为就有带病投保骗取重疾险、医疗险保险金;自杀、自残、杀害他人骗取寿险、意外险的身故金、伤残金。
这些骗保案件都有一些共同的特点,很容易引起保险公司的注意:
1、投保、理赔金额巨大
如果一个月收入只有3000的人,突然给家人购买了上百万保额的寿险,难道不可疑吗?
到此,以上就是小编对于重疾险现场查勘的问题就介绍到这了,希望介绍关于重疾险现场查勘的1点解答对大家有用。